【南京纯水设备行业新闻】冠肺炎确诊患者的粪便发现新型冠状病毒核酸呈阳性，粪便中可能有存在活的新冠病毒，存在粪口传播风险。应对污染病尤其是存在粪口传播风险的污染病必需重视医院污水处置，达标排放。大型综合医院排水系统一般将污水、废水集中排入集中污水处置站，处置达标后排入市政管网。依照医疗机构水污染物排放标准，污染病医疗机构与综合医疗机构对污水处置需达到规范有所提高，综合医院应对类似新冠病毒的污染病突发事件需对污水处置设施临时调整。本文对浙江大学医学院附属第一医院之江院区集中收治此次新冠病毒而进行的污水改造进行经验总结。

污水处置规范

依照《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005污染病医疗机构污水排放规范比综合医疗机构高。并且带传染病房的综合医疗机构，应将污染病房污水与非污染病房污水分开，污染病房的污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处置。污染病医疗机构与综合医疗机构污水排放规范重要指标对比见表1

备注：按惯例采用含氯消毒剂消毒控制要求统计

综合医院应对突发污染病事件须对污水处置系统进行改造，南京水处理设备改造点如下：①专门针对污染病相关的病房门诊增设前段污废水预处理设置；②增加末端消毒池投氯量以及消毒池停留时间。

污水处置改造

浙江大学医学院附属第一医院应对此次新冠病毒将全部患者（包括危重症）疑似病例及与患者密切接触的医护人员全部集中到之江院区进行隔离救治及医学观察。集中收治有利于控制院内感染、管理与患者密切接触的医护人员实现医学隔离观察、集中物资保证后勤、集中医护力量救治病人。

01设计现状

设计污水处置规模为1500m3/d峰值处置量为80m3/h经污水处置站处置后直接排入市政污水管网，出水水质执行《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中预处理标准。污水处置流程如图1所示。

消毒池尺寸长7m宽3m有效蓄水深度4m有效容积为84m3按最大日处理量1500m3/d计算在消毒池停留接触时间约1.3h满足综合医疗机构消毒池接触时间的规范要求，但满意足污染病相关规范要求。

02改造情况

之江院区临时用于新冠患者隔离，停开所有门诊及其他病房，计算集水池水位高度得出污水发生量不足200m3/d污水在消毒池的停留时间超越10hClO-离子能充分发挥氧化性，进行污水消毒。

由于综合医院病房设置未按污染病病房考虑，无相应的预处理池，为满足“污染病房的综合医疗机构，应将污染病房污水与非污染病房污水分开。污染病房的污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处置。要求，病房楼及发热门诊对应的化粪池增加投氯设备，化粪池内进行消毒预处理。化粪池投氯装置实物图如图2所示，污水站曝气装置及废气处置装置如图3所示。

图2化粪池投氯装置

图3污水站曝气装置

03改造后余氯监测

改造后由污水站的余氯测试装置及pH测试装置所测得的污水监测值如图45所示。

图4余氯测试装置

图5pH测试装置

并且每天采水样进行致病菌核酸检测以及余氯手工测试。GMP纯化水设备化粪池前端进水处采集的污水水样新冠病毒核酸检测呈弱阳性，化粪池出水端水样检测新冠病毒核酸检测呈阴性。应对新冠病毒在化粪池添加次氯酸钠有一定的效果。图6为取工作人员取样照片。

图6工作人员取样照片

总结

此次新冠病毒从爆发到决定集中收治正处于激进春节时期，时间紧改造人员少，通过这次应急事件积累了经验，也发现有所缺乏。

第一，新冠病毒迸发突然，化粪池预处置加药设备在集中收治之初未能改造到位。此时污水处置站消毒池投药量增加来确保排水余氯量符合要求；

第二，由于日产生污水量远缺乏污水站处理负荷，污水在消毒池停留时间过长，ClO-离子分解余氯测试不能达到规范。当余氯不达标时适当增加投药量，污水池基本不见光ClO-离子分解量有限，同时监测出水侧致病病毒的核酸确保消毒到位；

第三，化粪池增设投氯装置需配合日污水发生量，建议采用小流量泵，低流量状态下运行或者间歇运行，防止集水池中污水含氯量过多影响曝气池中有效菌中的存活；

第四，由于化粪池投氯，污水站消毒池投氯且此次新冠病毒污染性强，化粪池区域属于隔离区，未能将投氯量调整至好的状态；

第五，针对污染病医疗机构应对污水处置站排出的废气进行消毒处置这条要求，考虑本项目设计采用光催化除臭净化器并配有紫外线灯消毒，故未进行特殊处置改造。

医院污水处置是否达标排放对环境维护及疾病扩散控制有重要的意义。医用纯水设备此次应对的新冠病毒在病人排泄物中检测出病毒核酸，可能存在粪口传播风险，更应加强污水处置排放水的检测及巡查，确保符合规范且杀灭致病病毒。浙江大学医学院附属第一医院对污水处置通过前端化粪池增设预处理设备、末端消毒池增加停留时间及增加投药量，并连续多天跟踪取样检测确保排放水质中不含致病病毒。